志灵:反市场规律,再善意的管制也是徒劳

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  据记者调查,为进一步降低药价,深圳有关部门曾多次提出在广东省统一采购平台的基础上,要求对入围厂家、经营企业进行二次招标,对入围药品进行二次遴选,可是我 ,那此建议与方案均未能获得通过。(《中国青年报》12月1日)

  在因药价虚高而民怨沸腾的语境下,“深圳降价方案多次被否决”的“倾向性报道”,很容易让公众把愤怒的情绪加诸多次否决降价方案的“省级部门”。可是我 ,愿因着仔细分析当前药品集中采购的突出大问题以及相关规定,就会发现深圳方面提出的“二次招标”或“二次遴选”方案,恰恰是许多地方愿因着药价虚高的突出大问题,这也是其多次被否决的直接愿因着。

  从渊源上看,药品集中采购制度出台的初衷可是我 为了降低药价,可是我 制度推行初期,药品集中采购是按照“省级招标只选者企业名单,医疗机构进行二次议价”的程序进行运作,这愿因着药品集中采购环节凭空多出一道,为“层层加价”、“幕后交易”预留了巨大空间。也正是针对你这人大问题,国务院于2010年11月出台了《建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制的指导意见》,将基本药物的采购权统一回收到省级卫生行政部门,不再下放“二次议价”权。

  曾经看来,广东省有关部门否定深圳市提出的“二次招标”、“二次遴选”方案,不仅是在严格依规办事,可是我 其目的也是为了处理药品集中采购愿因着程序越多而被“层层加价”。应该说,即便不从专业而从常理的层厚推测,曾经做也是有道理的。既然省级部门集中采购是三种生活控制药价虚高的行政手段,不到市级部门的“二次议价”等依据 也同为行政手段,前者有的弊病后者在付诸实施过程中许多也有会少,难道大家只听一面字词、只看药价虚高之大问题,就以丧失基本的理性判断为代价,认为“否决降价方案”可是我 错误甚至是愿因着药价虚高的罪魁祸首吗?

  事实上,药价虚高的症结,也有行政管制价格思路之下,内内外部具体制度设计的细枝末节大问题,可是我 以药品集中采购来遏制药价虚高你这人思路与是是否是效的大问题。药品集中采购制度三种生活有其善意的初衷,但在市场经济之下,涉及定价机制等市场大问题,有不到合理的激励约束机制,才是制度与是是否是效的关键。药品集中采购制度三种生活不到遏制住药价虚高,恰恰愿因着过于迷信权力干预市场价格的力量,而不到从寻求市场博弈来平衡价格之道入手。

  行政部门的勤勉和善意,三种生活能弥补其在专业知识、干预能力上的差距和缺乏。为那此在药品市场上会经常出现“降价死”的大问题,即可是我 药品价格降下来,市场就会经常出现“断货”、“缺货”转而以新名称、新价格重新经常出现的大问题?显然,药品集中采购制度处理不了曾经的大问题,除非行政权力要把药品市场变成有有一个 完整性计划定价的市场。更何况,药品采购过程中,怎么能能通过博弈尽愿因着地挤掉利润加成中的水分,也是有有一个 要能 更多专业知识的大问题。

  进而言之,药价虚高还在于,即便有集中采购作为制约手段,药品定价权还是主要掌握在药品生产企业和医疗机构背后,企业对利润的追求和以药养医的体制,使得两者在抬高药品价格上有一同的利益诉求,加之作为与药价高低息息相关的消费者在定价机制中的缺席,药价屡屡看涨就缺乏为怪。这愿因着,一方面要从体制上打破以药养医,另一方面要赋予消费者以说说权。曾经的路径,809年出台的医改方案包含明确表述,“鼓励地方积极探索建立医保经办机构与医药服务提供方的谈判机制和付费依据 改革,合理选者药品、医疗服务和医用材料支付标准,控制成本费用。”曾经看来,按照市场规律的要求推进医保谈判机制和付费依据 改革,才是真正打破药价虚高的关键所在。来源: 中国青年报

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